Fizykoterapia
Światłolecznictwo
Lampa sollux – to lampa wytwarzająca promieniowanie światła podczerwonego i promieni widzialnych. Lampy te składają się z odpowiednich żarówek osadzonych w metalowym reflektorze zaopatrzonym w nasadę zakończoną wymiennym tubusem o odpowiedniej średnicy otworu, który pozwala na stosowanie filtrów koloru czerwonego i niebieskiego. Szkło koloru czerwonego przepuszcza promienie podczerwone i promienie widzialne czerwone co ma działanie pobudzające i przeciwzapalne. Natomiast szkło koloru niebieskiego przepuszcza głównie niebieskie promieniowanie widzialne co daje działanie tonizujące, uspokajające i przeciwbólowe. Promieniowanie podczerwone emitowane przez Lampę Sollux dostaje się głęboko pod skórę, dzięki czemu pobudzony zostaje układ krwionośny. Powoduje to wzmożone ukrwienie, naczynia krwionośne rozszerzają się, w konsekwencji czego naświetlane miejsce otrzymuje więcej substancji odżywczych i szybciej wydala elementy szkodliwe.
Zabieg światłoleczniczy lampą sollux stosuje się w takich przypadkach jak:
• przewlekłe stany zapalne i reumatyczne zwłaszcza narządu ruchu
• stare zmiany pourazowe stawów
• stany pourazowe kończyn
• przewlekłe stany zapalne jamy nosowej, zatok przynosowych, ucha zewnętrznego i stawów żuchwy
• przewlekłe i podostre stany zapalne nerwów obwodowych
• mięśniobóle
• zapalenie nerwów czaszkowych II i VII
• półpasiec
• odmrożenia
• zaburzenia troficzne skóry
• stany po oparzeniach promieniami nadfioletowymi i diatermią krótkofalową
• oparzenia
• przykurcze
• trudno gojące się rany
• trądzik różowaty, młodzieńczy
• stany po zapaleniu bakteryjnym i uszkodzeniu skóry promieniami RTG.
• przygotowanie do masażu, kinezyterapii i zabiegów z zastosowaniem prądu.
Przeciwwskazaniami do tego typu zabiegów jest m.in.:
• czynna gruźlica płuc
• ostre stany zapalne
• wczesne stany pourazowe
• niewyrównane wady zastawkowe
• skłonność do krwawień, miesiączka
• nadciśnienie tętnicze
• ciąża
• zaawansowana miażdżyca naczyń krwionośnych oraz niewydolność krążenia (bezwzględnie przeciwwskazane)
• niskie ciśnienie krwi
• guzy skóry
• nowotwory
• nadczynność tarczycy
• obrzęki pochodzenia krążeniowego
• zakrzepowe zapalenie żył
Elektroterapia
• Elektroterapia - 11 różnych rodzajów prądów
• Kartoteka pacjenta zawierająca dane osobowe, rodzaj schorzenia, skalę bólu oraz spis zabiegów wykonanych pacjentowi
• Terapia ultradźwiękami - głowica 1MHz/5cm2
• Możliwość wykonania terapia skojarzona
• Łatwość i prostota obsługi
• Współpraca z aparatem do terapii podciśnieniowej
• Programy terapeutyczne i sekwencje
• Bank ok. 150 gotowych programów terapeutycznych
• Wprowadzenie własnych programów terapeutycznych
• Dwa kanały zabiegowe o regulowanym indywidualnie natężeniu prądu
• Możliwość ustalenie sekwencji kilku prądów (np. DF, CP, LP)
• Możliwość stymulacji naprzemiennie dwóch przeciwnych grup mięśniowych ((TONOLIZA)
Opcja stałe napięcie / natężenie (CC/CV)
Mixing-2 EVO to dwuobwodowy aparat do elektroterapii, terapii ultradźwiękami z możliwością współpracy z urządzeniem do terapii podciśnieniowej. Urządzenie to generuje prądy niskiej i średniej częstotliwości z możliwością indywidualnego ustawiania intensywności prądu na każdym obwodzie. Przejrzysty układ funkcji na dużym wyświetlaczu ciekłokrystalicznym pozwala na szybkie i proste wybieranie trybów pracy oraz parametrów aktualnie stosowanego rodzaju pracy. Mixing 2 EVO umożliwia również tworzenie sekwencji czyli kilku zabiegów następujących bezpośrednio po sobie (np. DF, CP, LP)
Aparat generuje prądy:
• IONO - program przeznaczony do jonoforezy (jednokierunkowy prąd średniej częstotliwości 8000Hz o współczynniku wypełnienia 95%);
• Prądy diadynamiczne - (MF, DF, CP, LP oraz programy łączone);
• Prądy Traeberta – impuls prostokątny ( 2 ms – impuls ; 5 ms – przerwa );
• Prąd Faradyczny - (jednokierunkowy impuls, zakres regulacji częstotliwości: 1-100Hz, 9 programów terapeutycznych o różnych zakresach przemiatania i różnym zastosowaniu, np. rozluźniającym, wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza);
• Prąd Kotz'a - (prąd średniej częstotliwości 1000-2500Hz modulowany do częstotliwości od 50 do 80Hz o różnym zastosowaniu, np. wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza);
• Prąd TENS - (dwukierunkowy symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 100 - 600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępne programy terapeutyczne: TENS tradycyjny, modulowany częstotliwością, modulowany amplitudą, TENS typu "BURST" - paczki impulsów, stymulacja pobudzająca wydzielanie endorfin);
• Dwupolowy premodulowany prąd średniej częstotliwości - (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o różnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym);
• Czteropolowy prąd średniej częstotliwości - (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o różnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym);
• impulsy trójkątne i prostokątne – (jednokierunkowy prąd wykorzystywany do stymulacji z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 1-1000µs, przerwy 1-5s);
• Stymulacja niską częstotliwością „Muscle" - (dwukierunkowy prąd, symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 100 - 600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępnych 28 programów o różnym zastosowaniu terapeutycznym, np. wzmacniającym, rozluźniającym, poprawiającym ukrwienie, rekrutującym selektywnie włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza);
• Prądy niskiej częstotliwości tzw. stymulacja urologiczna - (dwukierunkowy, symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: 100 - 600µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępnych 26 programów o różnym zastosowaniu terapeutycznym, np. w stanach nietrzymania moczu na skutek parcia, wysiłkowego lub mieszanego nietrzymania mocz, pochwicy);
Zabiegi elektrostymulacji stosuje się w takich przypadkach jak:
• nerwobóle
• bóle korzeniowe (bóle barku, rwa kulszowa)
• bóle po półpaścu
• reumatoidalne zapalenie stawów
• zlokalizowany ból stawowy i mięśniowy
• zaburzenia krążenia obwodowego
• utrudniony zrost kostny
• zespoły bólowe w przebiegu choroby zwyrodnieniowej
• głębokie tendinopatie
• hipotrofia mięśniowa
• zapalenia ścięgien
• bóle pourazowe stawów
• przykurcze mięśniowe
• odleżyny
• przedłużone gojenie się ran
• osteoporoza
• stany pourazowe (obrzęki, krwiaki)
• zwiększone pocenie się rąk i stóp
Przeciwwskazaniami do tego typu zabiegów jest m.in.:
• choroby serca, rozrusznik serca
• ciąża
• ostre schorzenia skóry
• miejscowe uszkodzenia skóry
• stany gorączkowe
• porażenia spastyczne
• miejscowe zaburzenia czucia
• nowotwory łagodne i złośliwe
• krwotok
• pompa insulinowa
• zakrzepowe zapalenie żył
• metale w tkankach poddawanych zabiegowi
• endoprotezy
• miażdżyca zarostowa tętnic
• nadciśnienie
Ultradźwięki
Terapia ultradźwiękowa: Aparat generuje falę o częstotliwości 1MHz i współpracuje z głowicą o powierzchni 5cm2 . Urządzenie może pracować w trybie ciągłym lub przerywanym (zakres regulacji współczynnika wypełnienia od 10% do 100%). Głowica może pracować środowisku wodnym i w przypadku braku sprzęgania pomiędzy ciałem pacjenta a powierzchnią aplikatora sygnalizuje ten stan w sposób dźwiękowy i wizualny. Maksymalna wartość natężenia dla pracy ciągłej wynosi 2W/cm2 , natomiast dla pracy impulsowej 3W/cm2 .
Urządzenie posiada możliwość pracy na jednym z siedmiu wybranych trybów elektrostymulacji, trybie stymulacji ultradźwiękowej lub w trybie pracy skojarzonej (elektroterapia + ultradźwięki). W bazie programów terapeutycznych znajduje się ponad 170 gotowych programów stosowanych w najczęściej spotykanych jednostkach chorobowych. Każdy z wybranych prądów może być użyty indywidualnie, w łączonych programach przygotowanych przez terapeutę oraz zapisany w pamięci urządzenia. W poszczególnych trybach pracy istnieje możliwość regulacji:
• czasu trwania impulsu (ti),
• częstotliwości,
• czasu trwania przerwy (tp);
• czasu trwania zabiegu (t);
• zakresu przemiatania częstotliwości;
• natężenia generowanego prądu (I);
• czasu aktywnej stymulacji;
• czasu przerwy pomiędzy okresami aktywnej stymulacji;
• czasu narastania do fazy aktywnej stymulacji tzw. RAMP UP
• czasu opadania od fazy aktywnej stymulacji do fazy przerwy tzw. RAMP DOWN
DZIAŁANIE NA ORGANIZM ULTRADZWIĘKÓW
Natomiast ogólne działanie ultradźwięków polega na : Zabiegi ultradźwiękowe stosuje się w takich przypadkach jak:
Działanie biologiczne składa się z działania cieplnego, mechanicznego i fizykochemicznego ultradźwięków.
• działanie mechaniczne: forma mikro masażu tkanek miękkich
• działanie cieplne: wytworzenie ciepła endogennego
• działanie fizykochemiczne: przemiany i rozpad białek, rozpad wody na H i OH
• polepszeniu mikrokrążenia
• wzroście przepuszczalności błon
• zmniejszeniu napięcia mięsni
• zwiększeniu ruchomości stawów
• przyspieszeniu regeneracji
• działaniu przeciwbólowym
• powstawaniu związków aktywnych biologicznie
• rozszerzeniu naczyń krwionośnych
• hamowaniu procesów zapalnych
• zwiększeniu rozciągliwości włókien kolagenowych
1. Efekt przeciwbólowy w chorobie zwyrodnieniowej oraz w zapaleniu okołostawowym;
2. Resorpcja obrzęków;
3. choroba Duplay’a (zwapnienia okołostawowe)
4. włókniste pogrubienie powięzi dłoniowej
5. blizny i zorganizowane krwiaki
6. Przykurcze;
7. Redukcja lub eliminacja małych skostnień;
8. Skurcz mięśnia.
Przeciwwskazaniami do tego typu zabiegów jest m.in.:
• nie wolno stosować nad sercem, naczyniami i gonadami;
• choroba nowotworowa;
• zaburzenia krzepnięcia;
• osteoporoza
• żylaki
• zarostowe zapalenie tętnic
• miesiączka
• ciąża
• gruźlica
• nie wolno stosować u niemowląt oraz dzieci.
Laseroterapia
Laseroterapia, a dokładniej biostymulacja laserowa znalazła zastosowanie m.in. w medycynie sportowej, ortopedii, reumatologii, neurologii i dermatologii. Biostymulacja laserowa powoduje reakcję tkanek na naświetlanie słabą wiązką laserową o długości fali świetlnej od 630 do 1100 nm. W tym właśnie przedziale absorbcja wody i barwników zawartych w tkankach jest najmniejsza, co umożliwia głębokie wnikanie światła do wnętrza organizmu i tym samym pozwala uzyskać pożądany efekt terapeutyczny.
Skutki wpływu niskoemisyjnego promieniowania laserowego:
• uśmierzenie bólu
• wpływ przeciwzapalny (np. w RZS)
• przyśpieszenie gojenia się ran i owrzodzeń
• stymulacja systemu odpornościowego
• przyspieszanie formowania kostniny w złamanych kościach
• poprawia przewodnictwo nerwów
• poprawia stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych
• działa przeciwbólowo
Wskazania:
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• zespoły bólowe w przebiegu dyskopatii w lędźwiowym i szyjnym odcinku kręgosłupa
• zapalenia okołostawowe
• zespoły powstałe w wyniku przeciążeń mięśni i tkanek miękkich okołostawowych
• zapalenie ścięgien, powięzi, pochewek ścięgnistych i kaletek stawowych
• utrudniony zrost kości
• przewlekłe stany zapalne
• nerwobóle nerwów obwodowych
• neuropatia cukrzycowa
• trudno gojące się rany i owrzodzenia
Przeciwwskazania:
• choroba nowotworowa (bezwzględnie)
• ciąża (bezwzględnie)
• zaburzenia wydzielania gruczołów dokrewnych, szczególnie nadczynność i niedoczynność tarczycy
• nie ustabilizowana cukrzyca
• arytmia
• stany ostrej niewydolności krążenia
• ciężkie zakażenia wirusowe i grzybice
• wysoka gorączka
• nadwrażliwość na światło
• terapia lekami cytastatycznymi
